Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Чем на самом деле опасны домашние животные? Часть 2 — фелиноз

И снова речь пойдет о заболевании, которым может наградить человека с виду здоровая (и на самом деле практически здоровая) кошка.

В отличие от токсоплазмоза, средний котовладелец обычно гораздо меньше наслышан об этой проблеме, хотя даже название - фелиноз - указывает, что немаловажную роль в возникновении болезни играют животные семейства кошачьих.

К счастью, заболевание встречается не очень часто, и еще реже регистрируются тяжелые формы течения (в среднем - ежегодно 1 случай на каждые 10 тысяч населения), другой момент, что болезнь нередко остается нераспозанной и не диагностируется, а значит не попадает в статистику. (Лирическое отступление - тяжелые формы токсоплазмоза встречаются в странах “первого” мира и того реже, однако про него страшилки звучат из каждого утюга).

Другие названия фелиноза - "болезнь кошачьих царапин" (основной путь передачи - повреждение кожи через царапины), гранулёма Молляре (по имени врача, впервые описавшего типичное течение), доброкачественный лимфоретикулёз (не опухолевое повреждение лимфоузлов)/

Возбудителем заболевания является один из видов бартонелл (бартонелла Хенселя - Bartonella henselae) - мелкая палочковидная бактерия, паразитирующая внутри клеток (это немного “роднит” ее с вирусами).

Collapse )

Пути введения лекарственных препаратов

В практике ветеринарного врача используется немалое количество различных препаратов, и способы доставки действующего вещества в организм животного тоже весьма многообразны. Поговорим о препаратах, дозах, способах введения, преимуществах и ограничениях.

Пероральный способ

Самое простое и очевидное: через рот.

В медицинской терминологии этот путь введения называется пероральным, в назначениях/рецептах может фигурировать “per os”, оно самое, через в рот, на латыни. Таким способом могут задаваться как твердые (таблетки и капсулы), так и жидкие лекарственные средства (микстуры, растворы, суспензии).

Некоторые очевидные и неочевидные факты о простых как таблетка таблетках:

Пероральные формы препаратов (в среднем) лучше всего подходят для долгосрочной, хронической терапии - когда нужно, чтоб концентрация лекарства в крови достигала среднесуточной концентрации, без значимых пиков, и, конечно, для “подождать пока подействует” есть время. Для некоторых препаратов это часы, для некоторых - сутки, для других - недели.

Collapse )

Чем на самом деле опасны домашние животные? Часть 1 - Токсоплазмоз

Мы начинаем еще одну большую серию статей, которая будет посвящена мифам и «страшилкам», которыми — оправданно или нет — доброжелатели (в кавычках или нет) запугивают действительных или потенциальных владельцев животных. Как известно, «от них [животных] одна зараза».

Конечно, о рисках для здоровья людей должны писать человеческие врачи, однако основная задача ветеринарии как таковой - контроль заболеваний, общих для человека и животных, а миссия ветеринарного врача, который лечит животных-компаньонов - в том числе обеспечение максимального благополучия в паре владелец-питомец. Ну и кто как не мы, ветеринарные врачи, рискуем возможным заражением больше всего)

Поэтому позволим осветить основные «страшилки» об общих для людей и животных заболеваниях.

Страшилка №1 — токсоплазмоз

Страх токсоплазмоза, пожалуй — признанный лидер среди причин, по которым будущие и молодые мамы решают расстаться с домашним питомцем-кошкой.

«Кошки очень опасны для беременных из-за токсоплазмоза» - все наверняка слышали это утверждение в той или форме.

Итак, разберемся, так ли страшны кошки, как их малюют, и чем страшен токсоплазмоз.

Токсоплазмоз - это заболевание, которое вызывается микроскопическими паразитами - простейшими (токсоплазмами).

Collapse )

Что такое дифференциальный диагноз?

Все врачи (ветеринарные и не только) иногда сталкиваются с отзывами, в которых звучит «врач даже не уверен в диагнозе, нельзя так, не можешь сам разобраться — отправь к другому врачу». Причиной такого недопонимания часто бывает озвученные на приеме, или (хуже того)) написанные в протоколе, выданном на руки, несколько (иногда - много!) диагнозов. Мы не будем сейчас касаться профессиональных навыков, связанных с достижением полного взаимопонимания с владельцем (это большая тема и отдельная боль, ветеринаров - да и врачей - этому в нашей стране вообще не учат), а поговорим о “многообразии диагнозов” и почему это нормально, и даже хорошо.

Людям нередко кажется, что отсутствие единственного верного диагноза сразу - свидетельство неуверенности врача, его непрофессионализма. А на самом деле — все совсем наоборот :)

Давайте разбираться, как вообще врачом ставится диагноз. Вот так выглядит часть протокола первичного приема, который заполняется врачом и потом выдается владельцу на руки.

Действительно, а окончательный диагноз то где? Животное вот, врач его видит, почему не сказал один нормальный диагноз, а не 4 штуки под разными названиями?

Collapse )

Ветеринария с человеческим лицом - Курганская Наталия

Рубрика 7 вопросов_ветеринарному_врачу или ветеринария-с-человеческим-лицом.

Давно хотели познакомить вас с нашими докторами поближе! Формат интервью в неформальной обстановке подходит как нельзя лучше) Начнем с себя - отвечает один из активных авторов этого блога, ветеринарный врач-невролог Курганская Наталия Ивановна.

Почему вы решили стать ветеринарным врачом/как пришли в профессию?

Если начать опрашивать моих коллег на эту тему, процентов у 90 профессия будет “сбывшаяся мечта детства” (это вообще топ-10 детских мечт, ну кто не читал айболита и не мечтал так же благородно пришивать всем конечности и ставить градусники). Я не то что являюсь исключением… С детства я мечтала (да что мечтала, бредила) работать с животными, желательно с собаками, но вообще любая живность была мне близка, понятна и интересна. В разные периоды жизни я хотела быть дрессировщиком, экспертом-кинологом, ветеринаром, зоологом - специалистам по морским млекопитающим, этологом, директором зоопарка, молекулярным биологом, генетиком, педиатром/неонатологом и опять ветеринаром. Поступала и в мед, и на ветеринарию, в последний момент забрала документы из медицинского в пользу ветеринарии.

А почему именно такая специализация, почему неврология и реабилитация?

Collapse )

Старая кошка

Мы очень подробно поговорили о пожилых собаках, теперь поговорим о кошкам :) Уникальные создания, кошки могут гораздо активнее скрывать происходящие с ними негативные изменения, поэтому от владельца требуется внимание к постепенным изменениям в поведении, чтобы вовремя вмешаться и поддержать качество жизни мурчащего питомца на хорошем уровне. 

Когда мы говорим о возрастных животных, принято различать понятия “пожилой” (senior) и “старческий” (гериатрический, geriatric). Применительно к кошкам пожилой  возраст - это возраст начала физиологических изменений (9-13лет), гериатрический - возраст, соответствующий средней продолжительности жизни и более (14-25лет).

Что происходит с организмом кошки во время старения? 


  • Активность меняется, мышечный тонус снижается
  • Аппетит и / или потребление жидкости могут измениться 
  • Снижается острота зрения и / или слуха
  • Замедляется перистальтика кишечника
  • Снижается иммунная защита
  • Продолжительность поверхностного сна может увеличиться,в то время как глубокий сон может  ухудшиться
  • Нарушается груминг (в том числе из-за болезненности в ротовой полости), изменяется качество шерсти
  • Развитие заболеваний: остеоартрит, диабет, гипертиреоз или почечная недостаточность
  • Поведенческие изменения, такие как угнетение, агрессия, усиление зависимости или чрезмерная вокализация. 
Collapse )

Ранняя диагностика дисплазии у собак

Уже несколько раз мы получали запрос на рассказ о ранней диагностике дисплазии у щенков. Рассказываем :) 

На самом деле правильно это называется не «ранняя диагностика», а «раннее прогнозирование развития дисплазии». Пока это возможно только для дисплазии  тазобедренного сустава, и в России эта методика начала свое распространение не так давно.  

Collapse )

Старые собаки - часть II

Продолжаем наш разговор об особенностях стареющего организма собак и о том, на что в связи с этим в первую очередь надо обращать внимание, чтобы жизнь любимца оставалась комфортной.

Collapse )

Седация для чистки зубов собаке - ужасы, мифы, плюсы и минусы

В нашем центре сейчас проходит акция — скидка на санацию ротовой полости ультразвуковым скалером (снятие зубного камня, при необходимости — удаление больных зубов (если их количество небольшое, это тоже входит в акцию, в более сложных случаях врач оговаривает это отдельно). Процедура обязательно проводится под седацией, и ежедневно хотя бы один человек спрашивает «А можно нам без седации?». «А это же вредно», «а у нас пожилая собака», «а у грумера мы без седации делали»… Количество таких комментариев бесконечно. Мы хорошо понимаем владельцев — любое медицинское вмешательство кажется очень страшным само по себе, а тут наркоз — это же точно вредно! На самом деле все не так просто, и врачи настаивают на седации при этой (и многих других) процедуре не просто так (кстати, стоимость седации в нашу акцию тоже включена). Плюсы и минусы проведения процедур под седацией мы сейчас и попробуем разобрать на примере чистки зубов.

Для начала определимся с тем, что же такое седация и чем она отличается от наркоза.

Седация (от лат. sedatio «успокоение») — это медикаментозный сон. Наверняка вы наблюдали любимую кошку или собаку спящими так крепко, что их можно переворачивать, складывать лапки, а они на это не реагируют. Упрощенно говоря, именно в это состояние глубокого сна питомцы вводятся благодаря применению снотворного при седации. При этом не происходит обезболивания, хотя чувствительность и снижается — во сне можно не почувствовать неприятные прикосновения, щекотку, ощущения, вызывающие дискомфорт, но порез или ожог сразу заставят проснуться. Собственно, в этом и есть основное отличие седации от наркоза — не отключается болевая чувствительность, нет более глубокого вмешательства в работу организма. Поэтому седацию используют для проведения процедур, при которых уровень болевого воздействия невысокий, но или требуется полная неподвижность, которую любому живому существу достаточно сложно соблюдать, или для категорий пациентов, которым невозможно объяснить, что ничего страшного не происходит и дискомфорт надо просто потерпеть — это маленькие дети и животные.

Collapse )

Ургентные, или угрожающие жизни состояния

Ургентное состояние (от urgens — неотложный, срочный) — это угрожающее жизни состояние животного, требующее немедленной медицинской помощи.

Существует ряд ситуаций, при которых питомца необходимо экстренно везти в клинику. Промедление в таких случаях может привести к летальному исходу или серьезным осложнениям (например, к необратимой инвалидности). Некоторые происшествия (падение с высоты, попадание под машину, другие травматичные ситуации) также требуют срочного визита к врачу.

Общие рекомендации — не стоит пытаться вызвать «ветеринарную скорую помощь» или врача на дом, гораздо эффективнее сразу везти питомца в клинику. Во всех случаях рекомендуется позвонить в клинику и уточнить, какие симптомы наблюдаются у питомца и примерное время прибытия. При тяжелых состояниях необходимо наличие оборудования — рентгена, УЗИ, ИВЛ (аппарата искусственной вентиляции легких), кислорода, часто нужна операционная. Эффективная реанимация требует также несколько пар рук — все это невозможно обеспечить при выезде на дом. На эти же параметры желательно ориентироваться при выборе клиники.

Ветеринарной скорой помощи не существует, преимущество на дороге есть только у машин человеческой скорой помощи, а без этого преимущества гораздо быстрее будет сразу везти животное в клинику (по крайней мере, в Москве), иначе можно потерять драгоценное время. Кстати, вызывать человеческую скорую помощь тем более не рекомендуется — мало того, что это неэтично и противозаконно, так и человеческий врач ничего не сможет сделать с кошкой или собакой — мы слишком разные, многие человеческие препараты токсичны для кошек и собак, а ветеринарное оборудование специфическое.

Collapse )